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“消毒”筆記 | 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)常見問題的原因分析與解決辦法

2021-05-21 08:54

“消毒”筆記 | 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)常見問題的原因分析與解決辦法

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什么是去污區(qū)?


       對重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品,進行回收、分類、清洗、消毒的區(qū)域。



去污區(qū)的重要性!


       去污區(qū)是確保物品使用安全的第一個區(qū)域,其工作質(zhì)量直接影響無菌物品質(zhì)量。

       在全球“新型冠狀病毒肺炎”大流行的背景下,人們越來越意識到感染防控的重要性,習(xí)近平在中央全面深化改革委員會第十二次會議也強調(diào)要完善重大疫情防控體制機制,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,未來,地方政府會高度重視和進一步強化醫(yī)療洗消功能,于我們“洗消一體化”公司而言,這是一個挑戰(zhàn)更是一個機會!

       消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量與臨床各科室的醫(yī)療護理質(zhì)量有密切關(guān)系,與醫(yī)療安全息息相關(guān),而去污區(qū)工作缺陷的產(chǎn)生是導(dǎo)致清洗不合格、消毒滅菌失敗的主要原因



那么,到底在“去污區(qū)”會有哪些常見問題呢?





常見問題及原因分析


1、回收方面
某些醫(yī)院科室整理箱蓋遺失,回收工作人員未及時補充,回收時未采用密閉式回收;因科室多而漏收物品,導(dǎo)致不能及時供應(yīng)臨床所需。
2、分類方面
個別工作人員工作不嚴(yán)謹(jǐn),核對器械物品時清點數(shù)目與實際不符,登記錯誤;低年資護士工作經(jīng)驗不足,對消毒供應(yīng)中心的專業(yè)知識掌握不夠全面,不熟悉手術(shù)器械及各??破餍蛋鼉?nèi)用物,未能及時發(fā)現(xiàn)回收的物品數(shù)量差錯以及質(zhì)量問題,容易造成科室之間的糾紛!
3 、清洗方面
工作人員在清洗器械時,沒有嚴(yán)格按照操作流程進行清洗,關(guān)節(jié)類器械的關(guān)節(jié)齒牙處沒有完全打開,吸管等未用高壓水槍沖洗,該拆卸的器械沒有拆卸清洗,未根據(jù)不同器械的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、污染程度選擇適宜的洗滌劑,致使清洗器械不徹底;消毒隔離意識不強,未及時更換手套,導(dǎo)致濕化瓶等物品浸泡消毒終末漂洗時再次污染。
4、消毒方面
半自動清洗時,個別工作人員為了加快清洗速度,沒有按照設(shè)定程序進行煮沸消毒導(dǎo)致消毒時間不夠;工作不嚴(yán)謹(jǐn),配制消毒劑不精確,濃度不合要求。
5、潤滑方面
不熟悉潤滑劑的配制方法,潤滑劑未按說明配制使用,潤滑器械時,關(guān)節(jié)未完全打開,以及潤滑時間不夠?qū)е聺櫥餍挡坏轿弧?/section>
6、干燥方面
干燥溫度設(shè)置不合理,導(dǎo)致濕化瓶等用物嚴(yán)重變形,接觸過污染物品的手未做處理,直接將清洗消毒后的器械放到干燥柜進行干燥,造成再次污染。
7、自我防護方面
自我防護措施執(zhí)行不到位,未按照防護要求著裝;醫(yī)療垃圾桶不加蓋,使用的除銹劑、消毒液灑在地上和工作臺面上,造成環(huán)境污染。
8、設(shè)備維護方面
超聲清洗機、軟水裝置等未及時清潔、維護,造成這些重要設(shè)備出現(xiàn)故障。



國濟尚領(lǐng)員工工作場景   

   


解決辦法


1、加強器械物品回收的管理,對追溯系統(tǒng)預(yù)定回收科室及器械物品進行查看,按需要準(zhǔn)備回收箱,對使用完的器械物品實行封閉回收,回收時減少污染物的反復(fù)裝卸,禁止在診療區(qū)清點污染物。
2、嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的關(guān)于消毒供應(yīng)中心的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合醫(yī)院實際,建立健全消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度,明確員工工作職責(zé),為去污區(qū)工作質(zhì)量提供保障。

3、加強員工專業(yè)知識及崗位培訓(xùn),制定崗位培訓(xùn)計劃,有計劃分層次地開展在職培訓(xùn),并強化新入職員工的崗前培訓(xùn),將工作流程制成流程圖上墻,如超聲波清洗機、干燥柜等操作流程,含氯消毒劑的配制流程等,要求員工熟知該區(qū)各項操作流程,嚴(yán)格按照流程工作。

4、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,正確穿戴防護用品,做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。為防止清潔后器械的再污染,選擇雙扉門的清洗機,清洗結(jié)束后直接從清潔區(qū)取出物品,可有效防止器械的再污染。手工清洗或半自動清洗過程中接觸清潔度不同的物品應(yīng)及時更換手套避免造成器械再次污染。
5、嚴(yán)格落實查對制度,清點復(fù)核時,回收人員對照回收清單清點無誤后進行追溯信息的錄入,如發(fā)現(xiàn)科室登記數(shù)目有不符,及時與科室聯(lián)系,避免不必要的爭執(zhí)。
6、提高服務(wù)水平,及時與臨床科室做好溝通協(xié)調(diào)工作。
7、在使用設(shè)備時,熟知操作程序及注意事項,根據(jù)器械性質(zhì)不同合理使用設(shè)備,如干燥濕化瓶等用物時,應(yīng)及時將干燥程序設(shè)置為塑料程序。
8、加強質(zhì)量管理,充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量控制,每天進行督查,每周進行質(zhì)量分析,不斷改進。建立健全績效考核機制,充分調(diào)動工作人員積極性。





去污區(qū)——耗材要求


清潔劑:應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類,選擇適宜的清潔劑。
1、堿性清潔劑:pH值≥7.5,應(yīng)對各種有機物有較好的去除作用,對金屬腐蝕性小,不會加快返銹的現(xiàn)象。
2、中性清潔劑:pH值6.5~7.5,對金屬無腐蝕。
3、酸性清潔劑:pH 值≤6.5,對無機固體粒子有較好的溶解去除作用,對金屬物品的腐蝕性小。
4、酶清潔劑:含酶的清潔劑,有較強的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物。
消毒劑:應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。
洗滌用水:應(yīng)有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng)。自來水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的規(guī)定;純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15μS/cm(25℃)。
滅菌蒸汽用水:應(yīng)為軟水或純化水。
潤滑劑:應(yīng)為水溶性,與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機械性及其他性能。





      通過對消毒供應(yīng)中心去污區(qū)存在問題進行分析,使大家認(rèn)識問題的嚴(yán)重性,日照國濟尚領(lǐng)醫(yī)院管理服務(wù)有限公司根據(jù)三項標(biāo)準(zhǔn)要求,在工作中認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程,正確預(yù)見和防范去污區(qū)工作中的缺陷,采取及時有效的干預(yù)措施,有效提高去污區(qū)的工作質(zhì)量,預(yù)防院內(nèi)感染、確保醫(yī)療安全。



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